吉大一院“战地教学”系列：新冠肺炎患者如何注意营养和电解质平衡

2022年3月25日下午，吉林大学白求恩第一临床医学院（以下简称：吉大一院）胃肠外科李伟、张洋，在随队支援吉林省肝胆病医院开展抗疫救治工作之余，通过腾讯会议直播的方式，为同学们在线还原了一场以启发式为主导的病例讨论----新冠患者如何注意营养和电解质平衡。副院长张松灵、学校督导专家迟宝荣、教学部副主任朴美花及本科实习学生、研究生，共计108人在线参加，会议由朴美花主持。张洋首先与同学们分享了一位因发热、咳嗽且核酸检测为阳性入院的新型冠状病毒肺炎轻症患者的病例。通过诊疗过程中，患者出现轻度四肢无力的症状，以问题为导向，启发、引导学生思考“为什么会出现四肢无力？”“低钾的生理机制”“低钾血症除了四肢无力还会引起哪些症状？”“该患者出现低钾血症的原因”以及“低钾血症的治疗原则”等。张洋缜密的临床思维和环环相扣的分析问题能力，淋漓尽致的体现了一名临床医生严谨的治学态度，对待患者细致入微的观察，分析问题的清晰、科学的思路。同学们通过语音、聊天等方式，积极参与病例讨论的全过程。张钰欣、钟嵘、唐欣同学对于低钾血症的其他临床表现抢答说：“腹胀、心律失常、尿多”“腹胀、便秘、排尿困难”“心律失常”……张洋对同学们的回答给予积极、肯定的回复，并通过引导的方式，指导学生们要具有对疾病“究其根本”的精神。最后，张洋总结说，临床医生要善于发现患者细微的常见病征，通过问诊查体来对疾病进行初步的临床诊断，然后再用辅助检查来确诊，究其病因给予患者及时地预防或治疗，要不断培养自身所需缜密的临床思维以及分析问题、解决问题的能力。随后，李伟针对疫情特殊时期，不同人群的营养膳食需求，通过对一般人群、一线工作者、新冠病毒肺炎患者三类人群的分析，详细地介绍了防疫期营养膳食指南。李伟从现阶段“疫情之下学生的隔离餐”作为导课视频，讲授了日常平衡膳食的六类要素，及一线工作者根据工作强度、特点需增加的营养摄入量。在“新冠患者是否会营养不良、其机制是什么”这一问题上，赵志浩同学给予积极参与，他表示“新冠肺炎患者会存在营养不良，因为感染引起机体消耗、摄入减少。”李伟通过科学、系统的讲解，使同学们对不同营养风险的患者应遵循的营养供给原则以及如何调整或干预营养膳食有了深刻的认识，同时也指导学生们要有医者仁心，对患者要有更多的情感关爱。

朴美花向李伟询问了当下同学们关注的疫情现状，及学生在封闭期如何保持代谢正常？李伟建议同学要保持膳食平衡、多吃蔬菜、生活规律，加强运动。朴美花表示，特殊时期，同学们的学习、生活方式的改变，实际上可自我支配的时间是更多的，她指出，我们每个人都要谨记习近平总书记对年轻人嘱咐“年轻人不要老熬夜”，养成良好的作息，每天都以饱满的状态开始一天的学习和生活。全程在线督导的迟宝荣对本次课程启发式的教学模式，实用的教学内容，精心设计、清晰明了的临床思维培养路径给予高度地肯定。针对刚刚讲过的低钾血症治疗中再次强调要牢记“见尿补钾”，并提出：“为什么钾不可以静脉注射？”屏幕上瞬时刷出了一行又一行的“心脏骤停”，将本就活跃的“战地教学”在线课堂气氛再次推向了高潮。

张松灵对迟宝荣一直以来倾其所有地指导、支持教学工作表示敬意与感谢，向辛苦奋战在抗疫一线仍为学生讲授精彩纷呈“战地教学”的老师传达了慰问与谢意，向积极并坚持参加病例讨论课的同学给予了肯定与鼓励。希望同学们能够积极踊跃参加病例讨论，师生共同努力探索与深化教学模式的改革，促进教学效果的提升。声明：本信息来自互联网转载，本站仅仅分享信息不保证真实性、实时性、有效性、准确性，信息仅供参考。建议大家不信遥不传遥。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益又或者信息不真实等情况请发邮件到2435147949@qq.com 告知，本站会第一时间删除！谢谢！